医案整理
患者信息
- 姓名: 钟××
- 性别: 男
- 年龄: 35岁
- 籍贯: 江西省寻邬县丹溪乡
- 就诊日期: 1962年5月4日
主诉
患者于1962年5月4日因肺结核咯血7天不止而入院，住院30天后咯血仍不止。
会诊日期
1962年6月5日，由钟老会诊。
临床表现
- 体温: 36.2℃
- 体征: 体瘦神疲懒言，舌淡苔白，六脉细弱
- 症状:
- 饮食不甘
- 大便稀溏
- 入夜则汗流夹背
既往治疗
前医治疗使用生地、丹皮、石斛、黑栀等凉药，但咯血情况未见好转，反而加重。
诊断
钟老诊断为脾阳虚，统摄无权，运化失职。脾虚则土不生金，肺虚则络损咯血。证属凉药伤阳，脾虚不摄。