医案整理

基本信息

  • 患者姓名:曹某
  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 职业:南京市某公司员工
  • 初诊日期:2007年8月23日

主诉

结婚3年妻子未孕。女方经系统检查未发现不孕因素,夫妻婚后均未采取避孕措施。

现病史

  • 症状:左侧辜丸坠胀,遇寒加重,性情急躁易怒,性功能及性生活正常。
  • 检查
    • 男科检查:左侧精索静脉曲张,辜丸、附辜未见异常。
    • 精液常规
      • 量:3.5ml
      • 色:乳白
      • 液化:良好
      • pH值:7.1
      • 精子计数:13x10^6/ml
      • A级:20%
      • B级:12%
      • 畸形率:35%
      • 白细胞计数:01个/HPF

西医诊断

精索静脉曲张性不育

辨证

肾虚精亏:按血阻络

治疗方案

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