医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 主诉：左腮肿痛2天

临床表现

• 局部症状：左腮局部发红，压痛明显，咀嚼困难。
• 全身症状：伴有恶寒微热，口渴咽干，纳差，大便偏干。

舌脉象

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦略数

诊断

• 西医诊断：痄腮
• 中医辨证：少阳郁热，毒邪内蕴

治疗方案