少阳郁热

患者女性，48岁。时时寒热，口苦咽干，周身酸软，入睡难，间有烦躁，病程缠绵近1年，平时白带多。中医诊断为少阳郁热。舌淡有齿痕，白带多与少阳证并见。寒热往来，口苦咽干，时而烦躁，病程缠绵，湿热未尽，邪郁少阳，邪欲从外解。脉浮，证有寒热脉浮。

患者20岁，男性，间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。现症见每日寒战后高热，咽痛、关节痛，口干思冷饮，咳嗽胸痛，白黏痰，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。中医诊断少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺。病因病机为邪热久居少阳，化燥伤阴。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见发热、咽痛、咳嗽、便秘，切诊见脉浮滑数。

患者52岁，女性，眩晕病程3个月，伴恶心、体位变动时眩晕加重，血压略高，头痛，纳可，口苦，入睡困难，眠浅易醒，大便干结，月经量少，经前乳胀。舌红，苔薄白中后部偏腻，边有齿痕，脉弦滑缓。中医病名眩晕，证型肝气不舒，少阳郁热，脾虚痰饮。主诉眩晕，病程3月。望诊舌红苔白，脉弦滑缓。问诊有眩晕、头痛、口苦、失眠、便干、月经异常。闻诊未提。切诊脉弦滑缓。

女，54岁，焦虑不安1年余。情绪低落，小便短赤，大便秘结，口苦，舌质偏红、苔厚腻，脉弦。诊断为郁证，辨证为肝气郁结，少阳郁热。面色萎黄，自觉生活无趣，口苦，胸闷，饮食无味，多梦，舌质略红、苔薄，脉弦。

男，19岁，肝功能异常6月余，肝区隐隐撑胀不适，偶刺痛，胸胁背部不适，叹气则舒，脾气急，睡眠一般，午后疲劳，咯痰黄白，口粘干，食欲时好时差，大便1～2日1次，质软色淡黄，出汗正常。舌质尖边偏红，苔黄根稍腻，脉弦稍滑，关上偏旺。诊断为肝着，证属少阳膲膜厥阴肝痰湿热，气机不利，痰热偏盛，兼犯太阴脾。

14岁男性，定时往来寒热，每日上午10时发冷发热，体若燔炭，烧后出汗，午后6时汗止，全身肌肉疲软作痛，左侧颈项胸胁部尤甚，口淡无味，纳差乏力，舌尖红，苔薄白，脉弦细微数，血液化验发现有疟原虫，诊断为感受疟邪，邪伏半表半里之疟疾。

患者年龄23岁，女性。颈项及两腋下出现包块，活动，触痛不明显，时有往来寒热，全身乏力，纳呆，大便略稀，小便色黄。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡红、苔白薄，脉象弦滑。中医病名为瘰疬，证型为痰火凝滞，气血遏阻。病因病机为痰火凝滞，气血运行受阻。望诊见面色萎黄，舌质淡红、苔白薄。闻诊未提及。问诊见往来寒热、乏力、纳呆、便稀、尿黄。切诊见脉象弦滑。

患者39岁，男性。主诉寒热交替，周身酸痛，口苦胁痛，壮热口渴，头昏脑胀。病程反复，曾查到间日疟原虫。面色面黄，舌赤尖红，脉弦滑。诊断为邪在少阳，热瘀胆腑。

患者22岁，女性，主诉6年间断发作头痛，痛前头昏眼花，全头不适，疼痛以两侧、前额、眉棱骨处为甚，局部血管显露，搏动弹指，伴恶寒发热、胸闷恶心、呕吐涎沫，痛后面色惨白，满头汗出，肢软神疲。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医病名为头痛，证型为少阳郁热，病因病机为少阳枢机不利，厥阴寒饮上逆。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见头痛、头昏、恶心、呕吐、汗出、肢软；切诊见脉弦细。

女，66岁，反复头晕3月。高血压病史，头晕、恶心、面赤、畏热、口干、手胀、头痛、大便易稀。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断眩晕，辨证少阳郁热之证。

13岁男性，发热10个月，最高体温39.6℃，头晕，乏力，周身疼痛，烦躁，大便干结，下颌、腋下、腹股沟淋巴结肿大，嗜酸性粒细胞升高。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为发热，辨证为少阳不解，湿恋膜原。面色正常，舌红苔黄，脉弦滑。无明显其他四诊描述。

女性，33岁，主诉风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，情怀不畅，郁闷不乐。突发小腹气窜攻痛，胸闷咽喉梗塞，恶寒发热。舌质淡红，苔薄白，脉弦细涩。诊断为奔豚气病。

54岁男性，右侧面部肿胀，额纹消失，鼻唇沟变浅，口向左侧歪斜，右目不能闭合，鼓腮吹哨时右侧口角漏气，左侧耳根部乳突部有明显压痛，伴烦躁、面赤及口干欲饮。舌苔腻黄且厚，脉弦数有力。中医病名属面瘫，证型为酒热之毒熏蒸，病因病机为嗜酒成性，酒毒蕴于肠胃，熏蒸于肝胆，侵袭阳明及少阳经脉。望诊见面色赤，舌苔腻黄厚；闻诊未提及；问诊见烦躁、面赤、口干欲饮；切诊脉弦数有力。

患者25岁，男性。主诉为暑天外感发热，每日体温上升，下午达39℃，有汗而热不解，缠绵数月。伴随症状包括头重胸闷、咳嗽痰白黏、小便如浓茶色、舌苔白、脉弦数。中医诊断为暑湿郁遏少阳。病因病机为暑湿伤正，邪热郁伏少阳气分，阻遏枢机运转。舌象白，脉弦数。

患者55岁，男性，胁痛、发热两旬有余，体温38.6℃，日轻夜重，右胁疼痛拒按，动则加剧，胸闷气短，咳嗽痰黏，口干少饮，恶心，大便欠畅，小溲赤涩。面色晦滞，形体消瘦，精神萎靡。舌苔黄腻而厚，脉弦数无力。中医诊断为肝脓疡，辨证属湿热壅结肝络，痰浊凝于胸膈，三焦不利，瘀滞酿痈。舌象黄腻厚，脉弦数。

患者32岁，男性。主诉散在脱发两年余。主要症状包括头发数量减少、心烦易怒、口干、口苦、大便溏薄不成形。舌质淡苔白滑，脉弦细。中医诊断为少阳枢机不利，太阴脾寒。病因病机为少阳郁热、太阴虚寒，气血化生不足，毛发失于濡养。

患者25岁，男性。精神紧张、郁闷烦躁8个月，右膝关节疼痛。郁郁寡欢，情绪紧张，时有恐惧感，多愁善感，心烦头晕，难以入眠。舌苔薄白，脉小。恶梦频作，泛恶欲吐，汗多手凉，时有心慌。口干苦，欲饮，仍汗多心慌。面色正常，舌象薄白，脉象小。

67岁男性，主诉头目眩晕，伴恶心、头顶重、不欲食、心烦少寐、双目畏光。病程半个月。中医病名眩晕，证型邪郁少阳，浊阴上扰。望诊痛苦病容，双目微闭，舌苔白微黄，舌质澹红。闻诊未提及。问诊有头目眩晕、头顶沉重、双目畏光、心烦多汗、畏风、口干微苦、少食。切诊脉弦缓。

患者51岁，主诉盗汗2年，入睡后出汗，醒后汗止，晨起衣被尽湿。刻诊见盗汗、眼干、重影、口干、胸窜痛、偶而咳嗽有痰，舌淡，苔白，脉细。中医诊断汗证，辨证为太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼痰饮证。二诊见咽干、眼干、耳鸣、胸窜痛、胃脘痛、反酸、乏力，舌淡暗，边有齿痕，脉沉细。三诊见心下痞，大便不干，舌淡红，舌边齿痕，苔薄白，脉沉细。

女，21岁，经期鼻衄，口苦咽干，头晕目眩，两胁胀痛，腹胀，便秘，小便短少。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。证属阳明里实，兼夹少阳郁热之逆经。