乳痈医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2016年4月18日
主诉及现病史
- 主诉：产后20天，突然恶寒发热，右侧乳房胀痛3天。
- 现病史：经医院检查诊为“急性乳腺炎”。曾注射抗生素治疗未见好转。来诊时仍恶寒发热，面色潮红，呼吸急促，恶心、纳少，口干口渴，心烦不安，大便干燥，小便黄赤。
体征
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉弦数
- 体温：38.6℃
- 肿块：右乳内上方有11厘米×9厘米肿块，皮色微红，压痛拒按，无波动感
- 淋巴结：右腋下淋巴结肿大压痛
诊断
- 西医诊断：急性乳腺炎
- 中医诊断：乳痈
辨证
- 证型：毒热壅阻，乳络不畅