医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1994年2月12日
• 主诉：结婚8年余，未曾生育。1992年经医院检查为“无精子症”。

既往史

• 个人及家庭病史：无相关病史。

临床检查

• 体格发育：正常
• 营养状况：中等
• 全身检查：未发现其他阳性体征或畸形。
• 就诊前10天检查结果：精液3ml，仅见极个别精子，活动力（-），脓球（++）。

中医诊断

• 诊断：不育
• 证属：肾气虚弱，命门火衰

治疗方案