中医医案

患者信息

• 姓名：叶x
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：1986年4月2日

主诉

三年来反复出现尿频、尿急、尿痛，会阴部坠胀感，尿后溢浊，腰背痠痛。每于劳累、食油腻食物后诱发或加剧。

刻诊

• 神情：痛苦
• 体态：虚胖
• 口干：有，不欲多饮
• 舌象：淡红，苔薄腻微黄
• 脉象：沉稍滑
• 肛门指检：前列腺轻度肿大，局部压痛明显，表面高低不平
• 前列腺液检查：见有大量白细胞

治疗方案