某某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 34岁
- 病史: 婚后5年未育
主诉与症状
- 心情: 常感烦闷
- 发热: 下午低热
- 睡眠: 少寐多梦
- 性功能: 遗精早泄
- 尿道症状: 尿道涩痛不适，尿后有脓性分泌物少许
- 局部不适: 会阴、精索、睾丸酸胀不适，偶有抽掣痛
舌脉象
- 舌象: 舌质红、苔薄黄腻
- 脉象: 脉细弦略数
实验室检查
- 前列腺常规检查: 白细胞(++), 卵磷脂小体(+)
- 精液常规检查: 精子计数65x109/L, 活动率0.40, 畸形精子数0.45
西医诊断
- 慢性前列腺炎
中医辨证
- 证型: 阴虚阳亢兼湿浊下注