丁某 慢性前列腺炎医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：2016年5月7日
主诉
近月来下腹部酸胀疼痛不适，并伴尿频尿急。
既往史
曾于外院诊断为慢性前列腺炎，给予口服阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星等，尿频尿急好转，但下腹部胀痛不适未见明显好转。
刻下症
- 下腹部酸胀疼痛
- 偶有尿频尿急
- 尿色黄
- 腰酸乏力
- 偶有尿道口粘性分泌物
舌脉象
- 舌质偏红
- 苔薄黄微腻
- 脉濡
实验室检查
- 一月前于外院行前列腺液检查结果提示：白细胞20-30/HP，软磷脂小体+，NIH－CPSI总评分28分。
- 患者因恐惧拒绝再次行前列腺液检查。
诊断
证属湿热下注。