下腹胀痛

患者48岁，男性。主诉下腹胀痛，尿频尿急，尿道烧灼感，尿赤而浊，排泄困难，会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄，脉弦滑。中医诊断痰火郁结，湿热下注。

女性，42岁。主诉下腹胀痛，放射至肛门滞坠感，带下色黄，大便干结，口苦，潮热。舌质偏红，苔薄黄腻，脉细弦。妇科检查左侧附件囊性包块，压痛明显，B超诊断为盆腔炎性包块。辨证属湿热瘀结。舌尖略红，苔薄黄，脉细弦。舌质正常，苔薄白，脉细缓。

女性，32岁，经期先后无定，周期17天，量少色紫红有块，下腹胀痛，腰骶酸楚，头晕痛，目眩，疲乏嗜卧，周身关节游走性酸痛，舌质澹红，苔薄白，脉象弦缓，证属气血瘀滞，冲任失调

患者43岁女性，卵巢癌并结肠转移术后1年余。主诉乏力、右锁骨上及腋下淋巴结肿大、下腹胀痛、腰背酸痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断积证（痰瘀内阻）。病程为术后1年余，痰瘀内阻，气机不畅，故见腹胀痛、乏力。舌脉提示痰瘀内阻之象。

患者39岁，主诉经前乳胀、心烦易怒、临经下腹胀痛、经行量多色红、下肢浮肿、鼻衄、经后大便溏薄，平素带下色黄质稠量多。中医病名不孕症，证型肝郁气滞，日久郁热内蕴，气血瘀阻，病机胞脉不通，精不能施。舌象薄质暗红，苔薄，脉弦细。

女，34岁，继发不孕近3年，月经色黯、量不多，月经中期阴道分泌物多、色浅绿，外阴瘙痒，腰酸乏力，下腹胀痛，舌黯红苔薄黄，脉细。中医诊断为断绪、症瘕，属肾虚血瘀证。西医诊断为继发不孕、子宫内膜异位症。

女性，24岁，下腹作胀五年余，腹部膨满，胀甚时累及中脱，纳谷不香，大便不爽，疲倦乏力。舌质淡胖，苔薄白，脉沉细而弱。中医病名未明确，证型为气虚气滞，后调整为气虚下陷。病因病机未明确提及。望诊见舌质淡胖，苔薄白。闻诊未提及。问诊见下腹作胀、腹部膨满、纳谷不香、大便不爽、疲倦乏力。切诊见脉沉细而弱。

患者68岁，女性。阵发性头痛头晕4年，以前额及双颞侧疼痛为主，伴疲劳乏力、夜寐差、多梦、手心热、动则汗出。舌澹红，苔薄黄，脉小弦。辨证为肝郁头痛，病机属肝经郁火上扰清窍。三诊出现下腹胀痛、便后减轻、时有干呕，辨证为少阳阳明合病。

患者年龄35岁，主诉下腹胀痛时作1年，病程1年。主要症状为下腹胀痛，痛无定处，时作时止，下腹可扪及包块，胸胁胀痛，经前乳胀。中医病名症瘕，证型气滞证。舌澹，苔薄白，脉弦。

29岁 女性 下腹胀痛 经前加剧 带下色黄气秽 外阴瘙痒 大便干结 小便短赤 口苦粘腻 纳谷欠馨 舌澹苔薄边尖红 脉细弦数 左下腹压痛 条索状增厚 肝经湿热 瘀阻下焦 舌澹苔白腻 脉滑数 湿热交阻

患者29岁，女性，婚后6年不孕，月经周期推后40-50天，量少色黯红挟小血块，体胖，情绪忧郁，胸胁胀刺痛，下腹胀痛经前加重，带下量多，口内咸腻，腰疼不适。舌黯苔薄腻，脉细弦滑。中医诊断为不孕，证属肝郁气滞肾虚痰瘀。病机为肝郁血瘀，痰湿阻胞。

谭某，右下腹胀痛，右侧腰酸楚，俯弯不利，带下量多而粘，脉弦细，苔薄，舌质红。证属湿热瘀血，结聚下焦。湿热下注致带下量多而粘，瘀血阻滞致右下腹胀痛、腰酸楚、俯弯不利。

女，51岁，下腹胀痛、便溏5年，加重2个月。下腹胀满不适，排气后缓解，肠鸣音明显，便质稀，泻必腹痛，泻后痛减，日行4～5次，眼干，口苦，咽喉异物感，情绪紧张，怕凉。舌红、苔薄白，脉弦细。脾虚肝旺之证。

25岁女性，月经周期30~80天，经量少，经色鲜红，无血块，伴有下腹胀痛、腰痠、带下黄量多、有异味、阴痒。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为月经后期，证属肝肾不足，气血失调。病因病机为肝肾亏虚，气血不调，导致月经紊乱。

患者29岁，女性。主诉自然流产2胎，末次流产为2001年，后一直避孕至2003年。月经周期50天，经期5~6天，量不多，色红，经前乳胀。舌红，苔黄，脉沉软。诊断脾肾亏虚，气血不足。舌红，苔薄黄，齿痕。脉84次/分。舌红，苔灰薄黄。

男，25岁，下腹部酸胀疼痛，尿频尿急，病程近月。慢性前列腺炎，证属湿热下注。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉濡。尿色黄，腰酸乏力，尿道口有粘性分泌物。前列腺液检查提示白细胞20-30/HP，软磷脂小体+，NIH－CPSI总评分28分。

患者31岁，女性。主诉下腹胀痛，伴带下量多色黄、阴痒、口干口苦、小便黄、大便干结。舌质黯红有瘀点，苔白腻，脉弦。中医诊断妇人腹痛，辨证湿热瘀结证。妇科检查子宫后位，有触痛，双侧附件增厚压痛。

患者41岁，主诉下腹部隐痛3个月，经期加重，伴下腹胀痛、右侧为甚，矢气则舒，腰骶坠胀，带下量多色白，月经量少色黑夹块。舌澹红，苔白微腻，脉弦。中医诊断为右侧卵巢囊肿，辨证属肝郁气滞、痰瘀互结。B超示右侧卵巢肿块，约5cm×5cm，液性暗区，边界清楚。

26岁女性 尿频、尿急、尿痛7天 小便色黄 灼热感 下腹胀痛 口燥咽干 纳差 舌红 苔黄腻 脉滑数 淋证 湿热下注 湿热毒邪蕴结膀胱 病程7天

女，34岁，精神差，睡眠差，下腹胀痛，尿频半年。情志不舒，紧张焦虑，面红，舌红苔黄，脉细。病程半年，情志内伤，心肾不交，虚火上炎。