医案整理
基本信息
- 患者姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 病案号：493816
- 初诊日期：1965年3月12日
主诉
咳嗽断续2年。
病史
- 病程：2年前感冒后患咳，四季皆作，冬重夏轻。
- 症状：咳嗽为阵发性，且以上午10点、午后3~4点、晚上8点为着。
- 治疗经历：上月曾在某中医院服中药30余剂（多为宣肺化痰，如杏仁、桔梗、清半夏、瓜蒌、枇杷叶、前胡等)，皆未见效。
- 近期症状：近咯吐白泡沫痰，恶心，咽干，无汗，两胁胀满。
- 既往史：62年患肺结核。
体征
- 舌象：舌质红，苔薄白。
- 脉象：脉弦滑。
诊断
胡老诊断为少阳证。