何某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：1988年6月7日

主诉

3月前于回家途中突然出现腰痠胀坠，疼痛难忍，并向腹部放射，伴有咽干舌燥，五心烦热，头晕呕恶，时有尿血，小便尿黄。

体征

• 舌象：舌质淡红
• 脉象：脉细弱

辅助检查

• B超提示：右侧输尿管结石，结石约1.0×1.3cm²大小，位于输尿管中段。

诊断

• 中医诊断：肾阴虚，兼有石淋
• 西医诊断：右侧输尿管结石

治疗方案