医案整理
患者信息
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2008年7月2日
主诉
手足部白斑6年。
病史
- 发病时间：2002年2月
- 主要症状：双手背面出现白色斑片，后加重，渐波及双足部及背部。
- 既往治疗：经诊为“白癜风”，给予糖皮质激素结合光化学疗法（PUVA）治疗，有效但停药易复发。后经中医诊治，用清热凉血、祛风消斑类药物，效果不甚理想。
本次就诊情况
- 就诊日期：2008年7月1日、8月15日、9月28日、2009年1月
- 皮肤科检查：双手、双足及背部见豌豆至银币大小白斑三十余块，皮损处见白色毳毛生长，白斑周围色素加深。
- 舌象：舌质暗红，苔薄白
- 脉象：脉沉弦
- 西医诊断：白癜风
- 中医诊断：白驳风（气滞血瘀型）