白癜风

患者28岁，男性。右小腿及左足背出现乳白色光滑皮损，病程5年余。中医病名白癜风，证型为局部气血虚损，兼感风邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示皮损无自觉症状，病程长且治疗效果不佳。切诊未提及。

张某，女，37岁。额部发白斑4余年，渐行扩散至胸、背等处。舌质澹，薄白苔，脉细缓。西医诊断白癜风，中医辨证气血不和，肝肾不足。白癜斑分布于头、面、颈、胸、背、上肢，大小不一，部分境界欠清。

吕某，45岁。白斑初见于面颊，渐蔓延至颜面及耳垂，病程2年，近月增多扩大。伴头晕目眩，脑响耳鸣，精神倦怠，心悸少寐。舌淡，苔薄，脉细无力。诊断为白癜风。证属营血不足，气血失和。病因病机为心脾两虚，营血不足，血虚生风，肌肤失荣。

王某，女性，45岁。主诉胸闷、气短、心烦、失眠，病程3年。中医病名：白驳风。证型：气滞血瘀，风邪袭腠。病因病机：情志不舒致肝气郁结，复感风邪。望诊：面部皮肤色素脱失，舌质暗红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：情绪不畅，停经。切诊：脉弦滑。

女，31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦，腰膝酸软，不耐劳累，心烦易怒，情绪焦躁，纳少，大便稀，每日1~2次。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，证型肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。病程半年。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉细弦。

患者51岁女性，主诉双手近端指间关节肿痛3年，渐及四肢关节，伴口眼干燥1年。关节肿痛、活动受限，口干苦多饮，鼻干灼痛，双目干涩，晨僵3小时，有白癜风病史。舌紫暗苔薄白干有裂纹，脉沉细。中医诊断为痹病之燥痹，病因病机为痹病日久，耗伤气血，而成燥痹。

患者27岁，女性，主诉面部、颈部色素脱失斑片2个月。病程2个月。中医病名白驳风病，证型风邪留恋，心肾阴虚，肝血不足。望诊舌淡苔薄黄，舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊乏力，腰膝酸软，睡眠不佳，多梦，精神紧张，大便干，月经少色淡。切诊脉沉细，脉沉。

10岁男性，后背及腹部出现散在豆粒大白斑，逐渐扩大，现后背、腹部、下肢大面积色素脱落，双手有散在豆粒大白斑。舌红少苔，脉虚弱无力。辨证为血虚受风，肝肾亏虚。家族史中其母42岁生产，患者注意力不集中，汗出较多，纳食欠佳，夜寐欠安。

患者年龄48岁，男性。主诉左侧面颊出现白色斑片，病程两周。中医病名白驳风，证型气滞血瘀。舌质澹，舌边有瘀斑，舌苔黄腻，脉沉细。情绪不振，纳食差，睡眠可。二诊舌质红，舌边有齿痕，舌苔黄腻。

女性，38岁。主诉忧郁易怒，右眼角上部皮肤变白，逐渐扩大，不痒不痛。病程近年来。中医诊断白蚀，证型气滞血瘀型。舌质淡，舌尖稍红有瘀点，苔少。脉弦数。右眼睑上部皮肤变白区，边缘色素深，境界清楚，中心无色素岛。

刘某，女，22岁。主诉右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两颊蔓延，头发变白，伴头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白，无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。肝肾不足，脉细无力。

宋某，55岁。右小腿内侧白斑，发展迅速，头面部亦出现白斑，伴头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠、盗汗。白斑境界清楚，边缘色素加深，皮损色略粉红，毛发变白。白癜风。肝肾阴虚，精血亏乏。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

13岁男性，皮肤多处出现白斑，病程3年，白斑面积逐渐增大，不痛不痒，位于前额、颈部、下腹部，舌质淡，舌苔薄白，脉和缓有力。病位在皮肤，病因与风邪有关。

患者24岁，男性。主诉躯干部出现澹褐色斑片，病程4年，夏季皮疹增多，汗出时偶有瘙痒，冬季缓解。现症精神佳，纳食佳，小便黄，大便正常，夜寐安静。舌质红，苔薄黄，脉滑。中医诊断紫白癜风，西医诊断花斑癣。专科检查见胸背、肩胛、腋窝密集浅褐色斑片，边界清楚，表面有细小糠秕状鳞屑。

女，41岁，左躯干部白斑5年，加重6月余，伴腰酸背痛，经期紊乱，经量下降，纳可，大便偏秘，夜寐欠佳，夜梦纷纭。色素减退斑呈不规则形，部分融合。舌尖红，苔薄黄，脉细。证属肝肾不足。

55岁男性，右腹及右背部白癜风，病程半年。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，辨证属肝肾不足，肌肤失养。既往有失眠多梦，膝酸软，不耐劳累病史。

患者18岁，男性，双小腿白斑3个月。双小腿伸侧可见大片不规则白斑，边界清楚，边缘色暗，皮肤表面光滑无鳞屑，白斑中微显澹粉色。舌澹红，苔薄白，脉滑。诊断为白驳风，证属经络阻滞。

女，56岁，双手及颜面部白斑10年，近3月面积增多，新发皮疹，无明显诱因及家族史。白驳风，病程10年。白斑呈瓷白色，对称分布，周缘色素加深，面积占体表10%。双膝关节遇冷疼痛，畏寒怕冷。舌象未提，脉象未提。

患者48岁，男性。右眼前黑影漂浮1年余。右眼玻璃体少许细尘状混浊，右眼颞侧周边部视网膜可见激光光斑，下方周边部视网膜有黄白区渗出及机化病灶。舌淡，苔薄白，脉细。中医辨证为肝肾阴虚、瘀血内阻。左眼自幼弱视，患白癜风1年。右眼视力1.0，左眼视力0.3。视盘边界欠清。

患者患白癜风，经水两三月一行。病因肝血伤而内风，病情四肢拳挛。患处焗肿，误诊大麻风，误服风药致筋脉拘急。舌象未提及，脉象未提及。