蒋某医案
基本信息
- 患者姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 就诊日期：2005年9月8日
主诉
- 陈旧性肺结核，支气管扩张5年，每年咯血2～3次。
- 两周前因咯血住院，用垂体、普鲁卡因等止血药物咯血基本控制两日后，咯血又作。
临床表现
- 咯血鲜红
- 面赤
- 口干
- 舌红苔黄腻
- 脉弦数
诊断
- 咯血
按语
- 咯血以实证为多，属木火刑金所致。
- 本例患者肺阴素虚，痰火蕴肺，复因肝有郁火，上逆迫肺，灼伤血络而致咯血。
- 古人云：“气有余便是火，气降火亦降。”
- 治疗当毋用苦寒沉降之性，以三黄（黄连、黄芩、黄柏）、三石（海浮石、钟乳石、花蕊石），桑白皮泻痰火，降肺气，以澄源；加藕节、白茅根、白及清热止血以塞流；又肺为清虚之脏，最忌留滞，故用花蕊石、参三七祛瘀止血。
- 诸药合用，共同达到凉血止血的作用。