费某某医案

基本信息

• 患者姓名：费某某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：建筑水泥工
• 初诊日期：2010年11月10日

主诉与病史

• 主诉：腰腿疼痛半年，伴小腿麻木，转侧痛甚。
• 既往治疗：经服中西药、针灸理疗，时轻时重，近二日疼痛加剧。
• 饮食与二便：饮食尚可，二便正常。
• 舌象与脉象：舌苔白腻，脉沉缓。
• 影像学检查：经某二甲医院CT显示L4－L5和L5－S1髓核向左突出，硬膜及神经受压。
• 诊断：腰椎间盘突出症。
• 辨证：肾虚血瘀，寒湿阻络。

治疗方案