左侧面瘫医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：45岁
- 初诊日期：2017年9月25日
现病史
- 主诉：左侧面瘫9月余。
- 现病史：
- 2016年12月劳累后出现左侧眼裂明显增大，不能抬眉，口角略歪斜，不能鼓腮、吹气。
- 2017年6月，因症状一直未见好转，经介绍于某三甲医院针灸治疗3月余，治疗过程中逐渐出现左侧面部联带运动，进食时左眼变小、泪出，左侧面部麻木，鼻侧出现明显抽动，左脸略肿胀，遂停止治疗。
刻下症
- 症状：
- 左侧口角歪斜
- 鼻唇沟变浅
- 眼裂增大
- 进食时左眼变小、流泪
- 左侧面部麻木
- 鼻翼明显抽动
- 左脸轻微肿胀
- 时有神疲乏力
- 舌象：舌淡红、苔薄白、舌尖有瘀点
- 脉象：细弱略涩
西医诊断
- 难治性面瘫（后遗症期）
中医诊断
- 口僻
- 证型：气虚血瘀证