口角歪斜

患者男性，45岁。主诉左侧面瘫9月余。左侧口角歪斜，鼻唇沟变浅，眼裂增大，进食时左眼变小、流泪，左侧面部麻木，鼻翼明显抽动，左脸轻微肿胀，时有神疲乏力。舌淡红、苔薄白、舌尖有瘀点。脉细弱略涩。中医诊断口僻，证型气虚血瘀证。

61岁男性，突发昏迷、右侧半身不遂、小便失禁，病程1小时。高血压病史。血压150/100毫米汞柱，左侧瞳孔缩小，右侧偏瘫，口角左歪，克氏征(十)，巴氏征(士)，脉弦重按无力。中医辨证为中风—脱症。

62岁女性，左侧肢体活动不灵伴口角歪斜1周，伴饮水呛咳，语言謇涩。高血压病史4年余。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断中风——中经络。辨证肝肾阴虚，痰瘀阻络。血压188/105mmHg，左侧中枢性面瘫，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射(++)，左侧霍夫曼征(+)。CT示多发性腔隙性脑梗死，以右侧为着。

患者65岁，女性。主诉头昏耳鸣，左手不能举，左脚不能行，舌与鼻唇沟稍左歪，流涎，吞咽困难，呛咳，语言謇涩，恶心，汗出较多。脉弦滑，舌薄黄。血压170/100 mmHg。诊断中风，证型肝肾阴亏，阳亢风动，夹痰痹阻经络。病因病机为肝肾阴虚，阴不敛阳，阳亢风动，风阳上扰，夹痰阻络。

患者57岁，女性，主诉面神经麻痹3年余。面部口角右歪，右耳下肌肉隆起，局部有虫行感，右侧口腔有垫物感，口水时流。舌质暗红，舌苔白腻，脉浮而滑。中医诊断为阳明经络脉郁热，内生风邪。

男，75岁，头晕，频繁呕吐痰涎，口角左歪，面色苍白，心悸汗出，双下肢水肿，小便短少，大便干结，高血压病史17年，冠心病10年，血压22.7/12.7kPa，布鲁金斯基征阴性，巴彬斯基征左侧阳性，右侧阴性，头颅螺旋CT示双侧基底节区多发性腔隙性梗死，中医诊断中风之中经络，痰湿阻窍型，舌象未提，脉象未提。

患者年龄70岁，男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴，语言謇涩不清，左侧面颊麻木板滞，口角歪斜流口水，左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿，左下肢乏力、步履不稳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰，阻于廉泉。

74岁女性，突发心慌胸闷恶心呕吐，四肢强直，口角歪斜，左半身无力，语无伦次，神志蒙眬，血压180/120mmHg，左侧肢体弛缓性瘫痪，肌张力下降，膝腱反射亢进，瞳孔等大，对光反射尚好，舌干乏津，脉数疾而促，中医诊断为脑血栓形成，病机为阴虚于内，肝阳妄动，肝风上犯，痰热鸱张，虚风内动，证属肝阳上亢，痰热内蕴，阴虚风动。望诊见口角歪斜，鼻唇沟变浅，眼裂变浅，闭合欠佳，舌干乏津，脉数疾而促。

患者71岁，男性，主诉语言障碍，左侧肢体活动不利4天。素有高血压史。中医诊断中风。辨证肝阳化风，兼痰瘀交阻。形体丰盛，神志尚清，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。血压高，左侧肢体肌力减弱，病理反射阳性。二诊时口角歪斜好转，语言謇涩，脉弦滑，苔腻。三诊时语言尚利，口角渐正，痰涎减少，左侧肢体偏枯，脉仍弦滑，舌质暗红，苔薄黄。

患者年龄19岁，男性。主诉口角歪斜，左眼闭合不全10天。中医病名面瘫，证型风热灼络证。主要症状包括口角歪斜、左眼闭合不全、左侧额纹及鼻唇沟变浅、面热、发热恶风、耳后疼痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉：遍体发出紫斑，内热，口角歪斜，齿龈出血，便血。病程：病将两候。中医病名：温毒。证型：温毒伏于血分，厥阴阳邪热炽。病因病机：温毒内蕴。望诊：舌紫破裂。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉沉数。二诊病情：舌色转红。三诊病情：脉弦，舌红。四诊病情：脉缓，舌红。五诊病情：脉弱，舌澹。

患者55岁，男性，主诉头晕胀、右半身麻木、语言謇涩、口向右歪、右下肢沉重，病程自今年2月起。中医病名中风、震颤，证型气滞血瘀阻经络，复受寒袭，久而体虚。舌薄白苔，脉右沉细欲无，左沉缓细，右手凉。体征见右半身感觉及运动障碍，肌张力增强，腱反射迟钝， Babinski征（±）。患者22岁，男性，主诉四肢无力、蹲下站起困难、手颤抖、脱发，病程自今年9月底起。舌质暗苔薄白，脉弦细数。体征见四肢近端肌力弱，肌电图示神经原性损害，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失。

33岁女性，突发半身不遂，口角右歪，语言不利，伸舌左瘫，左上下肢痉挛性瘫痪。二颧紫红，舌质暗红，尖边见瘀点，脉沉涩。心音界左扩大，心尖区限局性雷鸣样舒张期杂音，偶及早搏。关节痛病史十年，心悸、气迫三年。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并发脑栓塞。中风证型，气滞血瘀，脉络阻塞。

患者52岁，男性。右侧肢体活动障碍51天，有高血压病史10余年。中医诊断偏枯。证属气虚血瘀，风痰阻络。舌澹暗，苔薄腻，脉细滑涩。主症包括偏瘫步态、口角左歪、右侧鼻唇沟变浅、肢体无力、麻木、头晕、言语謇涩。

段某，42岁，男性。主诉左侧面部发紧麻木，颈部强不适，口角歪斜，口角流涎，左眼睑闭合障碍，左侧额纹变浅，倦怠乏力，恶寒发汗，头背酸痛。中医辨证为风寒阻痹经络。面色正常，舌淡苔薄白，脉浮紧。病程2天。

患者口角歪斜，右目及右耳根痛，右颊浮肿。内热生风及痰。面色无明显描述，舌象未提及，声音无描述，气味无描述。症状包括口角歪斜、右目痛、右耳根痛、右颊浮肿。脉象未提及。中医病名属中风类，证型属内热生风及痰，病因病机为内热生风及痰。

患者年龄62岁，男性。主要症状包括左侧头痛、头眩、左侧面部感觉麻木、左额纹消失、眼睑不能闭合、迎风流泪、口角向右歪斜、咀嚼不便。中医病名为风邪袭络，证型为风邪袭络，病因病机为情绪紧张、睡眠不足、疲劳过度、风邪乘隙而入。望诊见舌象薄腻，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊见脉象弦细。后续复诊症状逐步改善，舌象转为薄，脉象仍为弦细。

女，26岁，左侧眼睑闭合不全2天，夜休差，入睡困难，多梦易醒。面瘫，风寒袭络。舌淡苔白，脉浮细。左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮左侧漏气，口角向右偏斜，伸舌不偏。

患者男性，34岁。左侧肢体活动不利1个多月。主症为左侧肢体乏力、行走偏斜、左上肢握持乏力、口角歪斜、言语含煳。神志清，精神稍软，言语略含煳，口角右偏，伸舌居中。左侧肢体肌力减退，深感觉减退，左巴氏征(+)。面色澹白，舌暗红，苔薄白，脉细。中医诊断为中风，证型为气虚血瘀证。

患者女性，47岁。主诉突发昏仆，神志昏迷，牙关紧闭，痰涎壅盛，右侧肢体瘫痪。病程4天。中医病名中风，证型痰浊阴闭。病因病机为痰浊阻闭清窍。舌澹红，舌苔白腻。脉沉滑缓。神志昏迷，痰涎壅盛，右侧肢体瘫痪，口角歪斜，鼻唇沟变浅，肢体坠落试验阳性，克尼格征阳性，巴宾斯基征阳性。苔黄，脉弦细。