医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1996-04-22

主诉

• 婚后4年未育

既往史

• 数次精液化验结果显示：精子数量(10～15)×109/L，活动精子百分率0.2—0.5

体格检查

• 外生殖器及睾丸发育正常
• 形体消瘦
• 面色无华
• 腰膝酸软
• 自汗
• 气短

舌脉象

• 舌淡红
• 苔白
• 脉细弱

诊断

• 证属气血阴阳不足

治疗方案