医案整理

基本信息

• 患者姓名: 刘××
• 性别: 男
• 年龄: 38岁
• 职业: 干部
• 就诊日期: 1994年2月12日
• 主诉: 结婚8年余,未曾生育
• 病史: 1992年经医院检查为“无精子症”。屡服中西药及注射丙酸睾丸素等,均无效
• 个人及家庭病史: 无相关病史

临床检查

• 体格发育: 正常
• 营养状况: 中等
• 全身检查: 未发现其他阳性体征或畸形
• 就诊前10天检查结果: 精液3ml,仅见极个别精子,活动力(-),脓球(++)
• 中医诊断: 不育
• 证属: 肾气虚弱,命门火衰

治疗方案