王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2012年11月28日

病史与诊断

• 初诊情况：

  • 主诉：阴囊坠胀刺痛感
  • 诊断：附睾炎
  • 治疗情况：服用头孢地尼、强的松后病情无明显好转
  • 进一步检查：2012年10月在华西医院作彩超检查，结果示双侧精索静脉曲张伴反流
  • 建议：尽早手术治疗

• 现症：

  • 症状：阴囊坠胀感伴疼痛，痛连少腹，久站或劳累后加重，平卧时稍缓解
  • 其他：喜长叹息，表情痛苦，神情忧虑，口干口苦，二便正常
  • 舌象：舌红苔薄黄而干
  • 脉象：脉弦细
  • 辨证：肝郁血瘀夹湿热

治疗方案