附睾炎

男，左附睾嫩红肿痛，尿赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数，湿热壅结。

患者25岁，男性。主诉结婚2年未育。左睾丸发育不全，左侧精索静脉Ⅱ°。精液常规检查示精子计数低，活动率差，畸形率高。诊断为少、弱、畸形精子症。考虑原因精索静脉曲张所致。

患者男性，50岁。左阴囊肿痛4日，小腹痛冷，阴囊坠痛，有碍行走。脉沉而细，舌苔薄白。左阴囊肿胀，附睾、睾丸肿大触痛，精索粗大，引睾下坠。中医诊断为肠胃不和，湿热注于肝经之络。

患者年龄56岁，男性。主诉会阴部胀痛难忍，坐卧不宁，抽掣胫足，寒凉透骨，小溲涩滞不畅而痛，大便秘结。病程一年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肝肾匮乏，寒湿内袭。望诊面色未提及，舌象体胖大，边列齿痕，满布白苔。闻诊未提及，问诊提及眩晕、形寒畏冷、夜寐欠安、盗汗、食欲欠佳、大便秘结、晕厥史。切诊脉象沉而弦。

患者34岁，男性。主诉房事后少腹阵发性疼痛，伴睾丸胀痛。体征见左侧阴囊红肿、灼热，同侧附睾肿胀，触按疼痛，口苦心烦，小便黄赤，尿道口灼热感。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦数。诊断为湿热下注。

患者32岁，男性。主诉婚后一年未育，未避孕。体检形体偏瘦，神疲乏力，神情抑郁。舌质偏暗，络脉舌下青紫迂曲，苔黄腻，脉弦涩。辨证为肝郁肾虚，湿瘀阻滞证。查体左侧精索静脉轻度曲张，精液常规未发现精子，解脲尿原体及人型支原体阳性，血清抗精子抗体阳性。彩色Doppler提示慢性前列腺炎。

患者年龄24岁，男性。主诉阴囊坠胀刺痛感。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为肝郁血瘀夹湿热。望诊见舌红苔薄黄而干。闻诊未提及。问诊见阴囊坠胀伴疼痛，痛连少腹，久站或劳累后加重，平卧时稍缓解，喜长叹息，神情忧虑，口干口苦。切诊见脉弦细。

25岁男性，阴囊睾丸肿胀疼痛，牵引少腹，病程三年。中医诊断为睾丸痛。证属肝经湿热，经脉瘀滞。阴囊肿胀，睾丸有明显触痛，左少腹有压痛，睾丸时有抽引疼痛，伴口苦、心烦易怒。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

31岁男性，反复遗精6个月，伴腰酸、勃起无力、神疲乏力。舌淡红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。

患者年龄33岁。主诉左睾丸隐痛2年，半月前因劳累出现左睾丸焮热肿痛。左侧睾丸-附睾炎、精索炎。左侧睾丸肿大，疼痛较甚，阴囊色红肿胀，触痛明显，痛引同侧少腹及腹股沟，伴形寒发热，头痛，口干不欲饮，大便秘，小便黄。苔薄白，脉弦数。证属湿热下注肝经，气血壅滞。

患者30岁，男性。主诉阴囊湿冷，受寒湿则睾丸肿痛伴下坠感。病程9年，初因睾丸碰伤，后因房劳、寒邪复发。辨证为寒湿入侵下焦。舌苔正常，脉象沉迟。阴囊湿冷，睾丸肿痛，下坠感。

患者睾丸疼痛1年余，左睾丸肿硬。脉细弦，舌淡红，苔薄黄。诊断为慢性附睾炎，辨证为厥阴痰瘀证。附睾尾约拇指大，质硬，扪痛。右附睾头可扪及豆大结节。二诊时双侧附睾肿硬未消，脉沉稍弦，舌淡红，苔薄白。三诊时双附睾尾部肿大、轻痛，阴囊皮肤瘙痒，大便干。

患者年龄33岁，男性。主诉左侧阴囊肿痛、坠胀4月反复发作1年余。现症左侧睾丸附睾疼痛，阴囊坠胀，少腹、会阴胀痛不适，久坐、饮酒后加重，伴尿频尿急，口干口苦。查体左侧睾丸肿大，附睾肿大，有结节、压痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断子痈（湿热夹瘀）。病因病机为湿热毒邪下注厥阴之络，气血凝滞。

患者男性，60岁。附睾肿硬疼痛2年。附睾肿大有硬结，轻度压痛，阴囊疼痛、坠胀，向腹股沟放射，行路疼痛加重。阳事不举，小便淋涩，面色晦黯，精神不振。舌紫，苔薄，脉细涩。病机为肝气郁滞，痰瘀互结。中医病名为附睾硬结，证型为肝气郁滞，痰瘀互结。

37岁，婚后3年不育，双侧睾丸隐痛，痛引少腹，阳痿阴冷，舌澹苔薄白，脉细弦，精液常规未见精子，双侧附睾头部小结节，B超示双侧附睾头部小囊肿，支原体阳性，证属正虚毒恋。

患者25岁，男性，婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈，辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显，双侧输精管增粗，前列腺II度肿大，质地不均。精液常规示无精子，精液不液化，WBC增多。舌苔黄腻，脉弦涩。

患者年龄20岁，男性，反复高热5个月。发热以下午为甚，时达40℃，伴左侧胸锁关节肿痛、寒战、乏力、胃脘灼热、大便干而不畅、汗出不畅、口不渴。面色稍红，咽痛较重。舌象舌尖红有瘀点，苔白略腻，脉弦滑而数。中医诊断为发热，属邪毒炽盛、痰瘀互结少阳。

方某，男，41岁。尿频，尿痛，睾丸会阴坠胀3年。精浊。湿热蕴结，气血瘀滞。舌质紫暗，苔薄黄而腻。脉沉缓。腰膝酸痛，少腹冷胀，会阴下坠，偶有刺痛，睾丸上抽，大腿内侧麻木，小便灼热，尿频尿急，尿后余沥，大便时尿道滴白，身乏无力，四肢酸软，阳痿不举。

患者70岁，主诉侧睾丸坠胀疼痛3月余，行走或劳倦时加剧，平卧时减轻。右侧睾丸肿块，触之疼痛，向腹股沟方向放射。质黯苔薄白，脉细。证属气滞血瘀。

患者年龄27岁，男性，主诉婚后同居2年未育。病程2年，伴有阴囊坠胀疼痛，劳累后加重，偶有尿频、尿急。舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断不育、子痈，辨证湿热瘀滞，精道不通。四诊信息显示阴囊坠胀疼痛，劳累后加重，舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦。