陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2009年5月10日

主诉及病史

• 主要症状：脸面发红，脱屑发痒，持续2年。
• 治疗经历：曾用西药外涂治疗无效。

现症

• 口苦
• 大便干结
• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄黄

诊断及治则

• 诊断：根据患者症状，诊断为湿热内蕴，气血不足。

治疗方案