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医案整理
基本信息
患者姓名
:扎西XX
性别
:男
年龄
:4岁
民族
:藏族
初诊日期
:1982年8月22日
主诉
外感数日,昨夜发烧,今来门诊治疗。
临床表现
发热
:体温40.3℃
汗出
干呕频作
,时吐少量痰涎
精神倦怠
大便稀溏不畅
,日四次
小便短赤
苔黄浊腻
脉濡数
扁桃体Ⅱ度肿大
,色黯红,上有少量小脓点
诊断
此为湿热蕴郁,蒙蔽气分。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
湿热蕴郁
🍊
气分蒙蔽
🍊
发热
🍊
干呕
🍊
痰涎
🍊
精神倦怠
🍊
大便稀溏
🍊
小便短赤
🍊
苔黄浊腻
🍊
脉濡数
🍊
扁桃体肿大
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