杨×× 中医医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：41岁
- 职业：农民
- 主要症状：鸡胸龟背，个子矮小，肺结核，小便不利，下肢瘫痪
病史
- 病程：小便不利，下肢瘫痪已五个多月，卧床半年之久
- 治疗史：长期使用抗痨西药（链霉素、雷米封等）
体征
- 面色：晦暗
- 皮肤：干憔
- 褥疮：比银元大，色黑恶臭
- 小便：赤色而混浊
- 纳食：差
- 舌象：红苔黄
- 脉象：双手沉细虚数
诊断
- 病因：病久入深，肺痨阴虚内热，津液耗伤，肺热壅盛，津液不布，致水道不利，气血虚损
- 病机：情志忧郁，气机郁滞，久卧病榻，气行不畅，气血凝滞，郁成内热，煎熬津液，使尿混浊而致癃