津液耗伤

患者23岁，男性。恶寒发热，咳嗽，咯黄脓痰或铁锈色痰，左胸隐痛，口渴。病程未明确。中医诊断为风温上受，邪热壅肺，炼液酿痰。舌红燥、苔黄，脉浮数。肺部听诊呼吸音减低，血常规示白细胞升高，胸透示左下大叶性肺炎。证属外感风热，肺热壅盛，痰热互结。

患者年龄26岁，男性。主诉身热，微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重且胀痛，咳嗽痰黏，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中黏腻，渴饮不多，心烦，小便短赤。舌苔薄黄腻，脉濡数。中医病名暑湿感冒，证型外感暑湿。病因病机暑湿伤表，营卫不和，暑湿上犯清窍，暑湿犯肺，暑热内扰，暑热中阻气机。

16岁男性，主诉发热体倦，咽痛。咽部有白点，项下肿块，热高脉数，舌红有黄腻苔。辨症为感受时疫，白喉来势。咽部白点成块，边缘清晰，舌苔如昨，脉数不静。四日病程，身热已澹，舌无苔，质红，脉虚数，咽间白腐未续增，口干唇燥，大便干。五日病程，白膜脱而未尽，有血迹，吞咽痛，思食。六日病程，咽腐全退，新皮未生。病名白喉，证型为感受时疫，病因病机为外感时疫。舌红、黄腻苔、脉数、脉虚数、舌无苔、舌质红。咽部白点、白腐、肿块、白膜。口干唇燥、大便干、小溲少、肌肤干燥。脉数、脉虚数、脉稍静。

患者男性，45岁。体胖善饥，口渴多饮，多食多尿，面色紫红，大便干燥。舌苔黄厚腻，脉实有力。胃肠燥热，津液耗伤。

患者三十五岁，男性。暑温夹湿，舌质绛，苔黄白相间垢腻厚，脉弦滑数。曾发红疹，白痦初布，胸闷呕吐，午后热盛，暮则神昏，大便泄泻，燥屎未下。二诊见泄泻稀水，脐腹痛，脉弦滑数大，舌苔黄垢白腻，暑湿未化，腑滞内结。三诊见溏粪，脉滑带弦，白痦续布，舌质鲜红，浮苔不纯。四诊舌质仍鲜绛而干，苔根黄，口干欲饮，大便未行，脐腹按痛。暑温夹湿，热已燎原，湿郁未化，阳明腑实，津液耗伤，暑湿相蒸，浊垢未化。

5岁男童，右下肢皮肤感染半月，颜面浮肿、腹胀、恶寒发热、口干、尿少。脉沉弦，舌红苔薄黄。尿蛋白(+++)、脓球(++)。肺失宣降，脾失健运，湿热壅滞，水湿内聚，三焦气化失常。疮毒内陷，急性水肿。

患者71岁，女性，主症为便秘10余年，便干如羊粪，肛门灼热，腹胀乏力，口臭纳呆，烦躁失眠，小便黄少有热痛感。舌质红暗，舌苔黄厚腻，脉虚大而数滑。证属热积肠道，耗伤津液，传道失司。

患者主诉夜寐欠佳，多梦1年余。易怒，手足心热，面部色斑，伴有红疹。舌黯红，苔薄白，脉细。诊断为肝肾不足，阴血内亏，络脉不和，后转为肝肾不足，肝火上扰，最终为心肝火旺，气火上扰，耗伤津液。

女，湿温旬日，壮热汗多，口渴引饮，神昏呓语，协热下利，舌绛津干，苔根黄，脉象细数。邪已由气入营，津液内夺。舌绛津干，苔根黄，脉细数。

男性，25岁。主要症状为闷闷不语、呆站呆立、幻觉、行为异常、睡眠不宁、舌质红绛、舌苔黄厚、脉大而数、小便黄、大便干结。中医诊断为七情不遂，五志之火郁而不散，煎熬津液成痰，痰火上扰，蒙蔽心窍。望诊见舌质红绛、舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见患者行为异常、幻觉、情绪不稳。切诊见脉大而数。

患者63岁，女性，主诉发热、恶心呕吐、上腹痛，右下腹剧痛，右下肢不能伸直。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。腹部包块压痛反跳痛，体温39℃，白细胞升高。辨证为大黄牡丹皮汤证，后转为柴胡桂枝汤合黄芪桂枝五物汤证。病程中出现口苦口干、便溏、食欲不振。

患者48岁，男性。主诉口渴、多饮、多尿、体渐消瘦1年余。现症口干多饮多尿，小便日夜约15次，色黄量多，纳差神疲，动则气短，大便干结。体征形体干瘦，面色晦暗，舌体窄小，质红，苔薄干黄，脉细数。中医病名消渴，证型胃热炽盛，津伤液耗。病因病机胃热灼津，脾气虚损，津液化源竭乏，输摄无力。望诊面色晦暗，舌体窄小，质红，苔薄干黄。闻诊无特殊。问诊口干多饮多尿，纳差神疲，动则气短，大便干结。切诊脉细数。

四岁半女童，纳呆纳差伴大便干一月余，形体偏瘦，口干，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断纳呆，病因为胃热阴伤，脾失健运。患儿平素喜食生冷饮食，致脾胃受损，脾失健运，胃热耗伤津液，腑失通降，故见纳呆纳差及大便干。

患者确诊为鼻咽癌，咽峡充血，鼻咽顶部组织充血右重左轻并隆起，粘膜粗糙，舌象薄腻苔，脉象细。病情表现为泛恶口干，咽头干燥、疼痛、烧灼感，痛及左耳，盗汗，齿龈痛，鼻塞，涕出多，咽后壁左侧有隆起感及局限性充血，鼻咽腔组织肿胀充血，伴有粘膜破碎渗血，悬雍垂两侧粘膜剥脱，鼻咽部水肿收敛，充血消失。中医病名为鼻咽癌，病因病机为癌症基础上感染，火热亢盛。

患者28岁，女性。发热，汗出不解复热，潮热谵语，大便七天未下，腹满痛，拒按，不能食。舌苔黄燥，脉实数。诊断为阳明腑实证。

患者66岁，女性。主诉大便秘结6年。症状包括大便干结难解，6~7日一行，便后肛门灼热疼痛，形体消瘦，口干咽燥，皮肤干燥粗糙，头发干枯。舌质红，苔黄少津，脉细数。中医诊断为便秘（阴虚肠燥）。病机为久病消渴，肺燥津伤，肾阴亏虚，津液耗伤，肠道失润。

患者男性，36岁。主诉多饮、口干半年。现病史见口干、乏力、腹胀、大便稀少、小便多且浑浊、晨起口苦。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断消渴，证型肺燥胃热。病机为饮食不节，积热于胃，胃热熏灼于肺，肺热伤津，津液耗伤，欲饮水自救。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉弦细。

患者71岁，女性。主诉便秘10年，加重两年。便秘病程长，便干难下，燥如羊粪，肛门灼热，腹胀、乏力、口臭、纳呆、烦躁失眠。舌质红暗，舌苔黄厚腻，脉虚大而数滑。中医诊断为便秘，证属热积肠道，耗伤津液，传道失司，濡润无力。望诊见舌质红暗，舌苔黄厚腻。闻诊有口臭。问诊见腹胀、乏力、烦躁失眠。切诊见脉虚大而数滑。

患者年龄35岁，女性。主要症状为心胸嘈杂，寒热无汗。病程未明确提及。中医病名为热扰胸膈。证型未明确提及，病机为热邪炽盛，劫灼津液。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及心胸嘈杂、寒热无汗、舌黄干燥少津。切诊未提及。

患者男性，40岁。身热面赤，齿干唇焦，目瞑嗜卧，神昏谵语，大便未解，手足扰动，脉数。中医病名属温病。证型为温热病邪内传营分，耗伤津液，邪入心包。病因病机为冬春之交感受温邪，内传营分，耗伤津液，邪入心包。望诊见面色赤，舌干。闻诊无特殊描述。问诊见身热、神昏、大便未解。切诊脉数。复诊见小便赤，脉数，唇舌干。