下肢瘫痪

患者20岁，女性。主要症状包括咳嗽咯血、发热头痛、昏迷、高热、抽搐、神呆、下肢麻木无力、行走困难、瘫痪不能行走、大小便失禁。中医病名痿证，证型虚风内动证。病因病机未明确描述。面色苍白，唇青，目态斜呆视，颈项强直，两下肢痿软不能站立，小腹麻木，脉沉细数，舌澹红，苔白润。

70岁女性患者，主诉糖尿病50年，泌尿系感染反复发作40年，下肢瘫痪疼痛20年。口渴喜饮，疲乏无力，尿频尿痛，下肢疼痛瘫痪加重，翻身、进食困难，尿频尿痛或遗尿失禁，下肢高度浮肿，饮水多则呕吐，进食稍多则胀痛，昼夜失眠，烦躁不安。舌苔黄腻，舌质嫩红，脉虚弦滑数。气阴俱虚为本，痰湿郁滞，郁久化火为标。

男，31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪，二便失常。病程六个月。中医病名：瘫痪。证型：外伤血瘀，阻痹筋脉。望诊：面色黄，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：饮食较差，睡眠不安，尿潴留，大便需灌肠。切诊：脉沉细。下肢肌力“0”级，腰部肌力2级，痛触觉由胸12以下消失，反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。

27岁男性患者，主诉下肢瘫痪、麻木、发凉、感觉迟钝、肌肉萎缩、腰以下酸软无力、大便干燥、排尿困难。面色黄，舌质淡红，根部有淡黄苔，脉虚弱，左关弦。中医诊断为肝肾亏损，精血耗伤。病程较长，脑炎后遗症。

患者，女，63岁，腰背部酸痛，下肢酸软乏力，步履艰难，双下肢瘫痪软弱，无力行走，肛门及阴户无感觉，二便自然排解，大便干结，小便短黄，体质肥胖，神志清楚，下肢有感觉，主动运动能力尚存，舌苔白滑带黄腻，脉滑数无力，湿热蕴结，经脉瘀滞，日久由实致虚，三阴虚损。

患者34岁女性，主诉双上肢及双下肢关节感觉迟钝，手不能握物，足不能支身步履，病程2周。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为农药中毒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状描述明确，切诊未提及。

患者63岁，女性。主诉双下肢瘫痪软弱，无力行走，肛门及阴户无感觉，二便能自然排解，大便干结，小便短黄。舌苔白滑带黄腻，脉滑数无力。辨证为湿热蕴结，经脉瘀滞，日久由实致虚，足三阴虚损。病程较长，初发于1987年5月，经治疗未见明显改善。

男性，41岁，鸡胸龟背，个子矮小，肺结核，小便不利，下肢瘫痪，病程五个多月，卧床半年，面色晦暗，皮肤干憔，褥疮色黑恶臭，小便赤色混浊，纳食差，舌红苔黄，脉沉细虚数，肺痨阴虚内热，津液耗伤，肺热壅盛，水道不利，气血虚损，情志忧郁，气机郁滞，久卧病榻，气行不畅，气血凝滞，郁成内热，煎熬津液，尿混浊而致癃。

患者廿一岁，男性，主诉腰痛、下肢麻木、两便失禁，病程较长。中医病名属“瘀血凝滞”，证型为“督脉不通”。望诊见面色微白，舌苔无异；闻诊未提及；问诊显示腰痛、下肢瘫痪、肌肉萎缩、肢端发冷、大小便失禁；切诊脉缓。病机为瘀血凝滞，督脉受阻，肝肾失主。

患者54岁，女性。主诉下肢痿废，需人扶持方能运功，不眠，偶感惊恐，微盗汗，手心不温。病程自1980年起，多病共存。舌暗红，边有齿痕。脉弦细。中医诊断证因肝肾亏虚，心脾受损，气血不足，风痰蕴于络脉而成。

十九岁男性，神志不清，意识模糊，不能言语，四肢痉挛颤动，抽搐不止，双下肢强直瘫痪，肌肉萎缩，大便燥结，小便失禁伴脓汁，发烧，咳吐脓痰，颜面潮红，舌质发赤，滑而无苔，脉沉细而数。病因属严重脑外伤，血气淤滞，伤及督脉，累及肺肝肾，热毒内陷，蒙闭清窍。

20岁女性，下肢瘫痪不能行走，阵发性四肢抽搐，病程一年。精神恍惚不安，时而悲哀欲哭，面容呆滞，失眠。舌淡，苔薄白，脉细数无力。辨证为心肝血虚，惊恐忧思神乱，复感贼风袭于血脉，筋失濡养。病因包括心肝血虚，惊恐忧思，神气逆乱，心肾受伤，阴血暗损，复感邪风。

患者28岁，女性。主诉双下肢不能活动，二便失常6个月。病史提示车祸外伤致右侧肋骨及腰部骨折，骨折愈合后仍双下肢瘫痪、肌肉萎缩、饮食差、睡眠不安、尿潴留、大便需灌肠。体征示下肢肌力0级，痛触觉自腰12以下消失，反射消失。面色黄，舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤血瘀，阻痹经脉。