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杨某医案
基本信息
患者姓名
:杨某
性别
:男
年龄
:49岁
初诊日期
:2014年10月28日
主诉与病史
主诉
:腰酸乏力4月余
病史
:
2014年9月6日,东台医院查血肌酐242.1μmol·L-1
2014年10月23日,南京军区总院查血肌酐2.75mg·dL-1
肾脏B超:LK/RK:84
38
42/87
45
43mm
现病史
刻下症状
:
胃纳不佳
稍有恶心
腰部酸软
肢体乏力
易疲劳
二便尚调
夜寐安
舌象
:舌淡红,苔黄腻
脉象
:脉细
诊断
:慢性肾衰竭
证属
:脾肾亏虚,毒邪内阻
治疗方案
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医案摘要
🍊
慢性肾衰竭
🍊
脾肾亏虚
🍊
毒邪内阻
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