中医医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2016年11月1日

主诉与病史

• 体检发现：HC2HPVDNA+，检测值为17.98。
• TCT结果：未见上皮内病变或恶性细胞。
• 症状：带下色黄，量不多，无异味，时感外阴瘙痒不适，溲黄量少。

体征与舌脉

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉数

中医诊断

• 诊断：带下病（热毒壅滞证）

西医诊断

• 诊断：① 宫颈高危型HPV感染；② 慢性宫颈炎

治疗方案