朱×医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 就诊日期：1985年11月5日

主诉

上腹部间隙疼痛已五年余，每逢冬季加重。

既往史

• 年初胃镜检查：十二指肠溃疡，胃底部有一2×2cm2黯红色包块。
• 患者拒绝活检及手术，以后一直用中西药治疗。

本次就诊症状

• 上腹连胸下部疼痛胀满
• 夜间偶有剑下绞痛
• 嘈杂、冒酸
• 嗳气
• 大便呈黑色羊矢状

体征

• 舌质偏黯红
• 舌面有青色瘀斑
• 苔薄白疏少
• 脉沉涩

既往治疗

患者所服中药多为理气止痛、制酸解痉之品，然效果不佳。

诊断分析

• 病因：此病不在气而在血，久痛已入络。

治疗方案