李某 患者信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 就诊日期：2011年9月10日

主诉

感冒咳嗽1月有余。

病史

曾服用念慈庵川贝枇杷膏、咳特灵、头孢克肟片等药，经多处中西医治疗乏效。

诊见

• 咳嗽剧烈
• 痰色黄多白少
• 痰多而咯痰不爽
• 咽微痛而痒
• 咽有异物感
• 咳则胸闷胸痛
• 口干口渴
• 无喷嚏
• 无鼻流清涕
• 饮食尚可
• 睡眠尚可
• 大便干结且3天1行
• 舌紫红偏暗、苔微黄腻
• 脉浮滑数
• X线胸透提示肺纹理增多、增粗

西医诊断

急性支气管炎

中医诊断

咳嗽，证属风热犯肺、痰热内蕴、瘀血阻络

治疗方案