陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2014年7月8日

主诉

胃脘部隐痛伴柏油样黑便3天。

现病史

患者因3日前因饮酒过量后上腹部隐痛不适伴解柏油样大便，为求诊治，遂前来就诊。

刻下症

• 上腹部按压隐痛
• 乏力
• 恶心欲呕
• 不思食
• 口苦口干
• 舌红苔黄
• 脉弦数
• 大便隐血实验(+)

诊断

证属湿热内阻，损伤血络。

治疗方案