湿热内阻

患者52岁，男性，反复发热半年，体温37.5℃~38.5℃，伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红，苔黄腻，脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄，脉无力。舌暗红，苔薄黄腻，脉稍有力。舌暗红，苔中黄，脉细小数。病因病机为湿邪中阻，阴虚内热与湿浊交炽。

患者女性，38岁。主诉腰痛半年有余，尿蛋白阳性持续不降。中医辨证为湿邪阻滞，热郁于内。舌红苔白，脉满数。病程较长，属慢性肾小球肾炎。病因病机为湿邪内蕴，热郁血络，阻滞经络。舌象红，苔白，脉象滑数。

38岁，腹部膨大，面目浮肿，胸闷气急，饮食无味，内热心烦，小溲短少，大便溏薄，按之凹陷。症属脾虚湿热，兼有内热。舌苔黄腻，脉滑。脾虚水湿停聚，浸渍四肢肌肉，中焦运化失司，湿阻气机，湿聚化热，内热扰心。

患者36岁，男性。主诉胁痛腹胀，倦怠乏力3年，加重半月。胁痛腹胀、形体消瘦、面色青黄、神疲乏力、两胁胀痛、烦躁易怒、纳差食少、口干微苦、小便微黄、大便干燥。肝区触痛(++)。肝功能异常，乙肝三系统阳性，HBV-DNA高载量。中医诊断胁痛，证属肝气郁结，湿热内阻，气血瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。

27岁男性，食欲减退，肝区隐痛，齿衄，小便黄，大便2日1行，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为湿热内阻、肝郁脾虚。病程未明确记载。

73岁女性，乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛，气滞不畅，湿热内阻；虚劳-血虚，元气亏虚，阴血不足；便秘，气滞湿阻，热结肠燥。面色无华，舌黯红，边有齿印，苔薄黄腻，脉细滑。肝功能异常，丙型病毒性肝炎抗原(+)，白细胞下降。胰腺癌术后，结肠癌术后，肝硬化，白细胞减少症。

女，58岁，上腹部疼痛反复发作，伴恶心呕吐，厌食油腻，纳呆，病程约5年。慢性胆囊炎，胆胃不和，湿热内阻，脾胃不健。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。

17岁男性患者，主诉发热、头痛、呕吐、纳呆、嗜睡，病程数日。体温39.8℃，壮热微汗，神识昏糊，不大便，苔白腻，脉数。面色晦暗，舌苔白腻，脉数。神志昏糊，腹硬满，烦渴，大汗出，脉洪数，舌苔厚燥，厚腻带黄。

女，7岁8月，双下肢皮疹间歇发作1月，尿检异常，腹痛、关节肿痛，颜面轻度浮肿，手足心热。舌红、苔薄黄，脉细数。血证（肌衄、尿血），阴虚邪热内盛，迫血妄行，瘀血阻络。舌红、苔黄腻，脉细数。肾阴亏虚，湿热内阻。

13岁女性，主诉慢性肾炎，面目浮虚，小便热赤，精神疲乏，不耐劳累，乳蛾经常掀肿。舌苔薄黄，脉弦细。诊断为脾肾两虚，阴损及阳，水湿易聚，膀胱气化失常。二诊见舌苔薄腻，脉弦滑，诊断为脾肾不足，肝气易滞，夹湿热内阻。三诊舌苔薄腻，脉濡滑，诊断为脾肾不足，湿热易聚，膀胱气化失常。四诊主诉血尿增多，小腹坠胀，舌苔薄，脉濡滑。五诊主诉血尿减少，面色不华，舌苔薄，脉濡滑。六诊主诉血尿明显减少，精神好转，舌苔薄，脉滑。七诊主诉精神好转，咽喉燥痛，纳食不佳，舌苔薄，舌质淡红，脉滑。八诊主诉血尿已止，舌苔薄，脉沉细，诊断为脾肾两亏，气阴尚欠充沛。

25岁女性，双小腿胫前硬结伴发热疼痛，病程约2个月。双小腿胫前皮肤潮红肿胀，硬结4~5个，压痛明显，食纳差，小便黄赤，大便秘结。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦而数。湿热内侵，凝滞经络。面色正常，舌象淡红薄黄，脉弦数。

刘女，52岁。主诉郁满心悸二年，抑郁证二年余。现症心悸倦乏、纳呆便秘、抑郁苦闷、急躁悸烦、少寐倦懒、胸闷腹满、纳呆口糜、大便涩滞。舌暗体胖有齿痕，苔浊厚腻。脉弦滑数。诊断郁证，肝郁脾虚、湿热内阻。舌边尖红，苔薄腻。脉弦滑。舌淡红，苔薄。脉沉弦。脉沉滑。

患者57岁，女性。口腔黏膜斑样皮损1年余，时有口腔灼热、口臭、喜饮、吐痰较多、肝区灼热感。舌质偏红，苔黄腻，脉滑。口腔两侧黏膜多个紫红色萎缩斑，大小不一。中医诊断口疮，辨证湿热痰浊内阻，兼肝郁化火伤阴。

患者29岁，女性。持续性前额痛三年余，头两侧交替而痛，缠绵不已，月经前后加重，伴恶心呕吐。自觉前额隐隐胀疼，目胀夜甚，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风。口干口苦喜饮，月经提前，量中等，带下量多，赤白相兼，大便干。舌体瘦边红，苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。

患者57岁，男性，主诉腰胀酸痛，动则痛如刀绞，不能行走，卧倒困难，坐以达旦，彻夜难寐。中医诊断阴虚热痹。病因风湿化热，经络失养。望诊舌质暗红，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有口干口苦，寐不安，口干不欲饮，晨起稍可活动。切诊脉弦紧，腰肌紧张，右直腿抬高试验阳性。

患者55岁，男性，阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷感6个月余，加重4天。形体肥胖，喜食辛辣咸盐，大量吸烟饮酒10余年。心前区疼痛伴闷压紧缩感，每日2~3次，每次10min，疼痛难忍，心慌，胸闷，气短，头晕，神疲乏力，纳差腹胀。面色晦黄，神疲倦怠，舌质暗红，舌体胖大有齿痕，舌苔黄厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，湿热内阻型。

患者59岁，男性。主诉口干、口渴、双目干涩，病程7年，渐现多关节痛。入院时症状包括双肩、双膝关节酸痛，恶寒喜暖，口干、口渴，吞咽困难，口腔溃疡，双目干涩。舌淡红、苔白厚欠津，脉沉弦细。辨证为肾虚湿热。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者心悸动速，胸胁隐痛，惊骇不安，牙宣出血，口内干燥，痰黏喉中，舌面碎腐，鼻孔觉热，苔薄白，舌质澹红，脉细数。心肝火旺，挟痰热内阻。舌质澹红，苔薄白，脉细数。舌面碎腐，鼻孔觉热。口内干燥，痰黏喉中。脉细数。心肝火旺，阴液暗耗，神明不安。舌质红绛，脉弦细。胸闷嗳气不畅，口甜齿血，夜寐欠安，舌质澹红，脉濡细、弦平。胸闷不舒，头胀神疲，口碎已愈，牙宣出血，苔薄白，脉濡。胸闷嗳气不畅，头晕乏力，牙宣出血，精神疲惫，口臭觉干，苔薄腻，脉沉小。牙宣出血稀而未止，咽喉觉燥，胸闷不舒，苔灰暗边剥，脉细弦。牙宣出血见轻，口内碎痛，夜寐不安，苔黄灰而腻，脉细弦。

潘某，45岁，农民。寒热自汗，脘腹烦闷。舌白底浮黄，脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏，肺气不宣。舌象白底浮黄，脉左数右伏。寒热自汗，脘腹烦闷，湿邪有外出之机，舌苔后根灰黑，身热汗多，脘腹窒塞，左胁作痛，舌根黑苔，心烦口渴，脉数，苔白浮灰，舌根灰黄，左胁动气，小便茎中热痛，真阴不足，壮火内燃。

王某，女，52岁，双下肢轻度浮肿2月余。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断为水肿，属气阴两虚，脾肾不足证。二诊时舌质红，苔薄黄，脉滑细，诊断为气阴两虚，脾肾不足，兼有湿热内阻。三诊时舌质暗红，苔薄白，脉涩，诊断为瘀血证候。