医案整理

基本信息

• 患者：某女
• 年龄：53岁
• 职业：教师
• 初诊日期：2012-03-12

主诉

胃脘部胀痛反复发作10d，常因情绪波动而加重。

诊断

• 西医诊断：慢性浅表性胃炎
• 中医诊断：肝气犯胃

体征

• 胃脘胀痛：以胀为主，攻窜两胁
• 胃脘痞满
• 嗳气则舒
• 胸闷叹息
• 纳呆腹胀
• 排便不畅

舌象与脉象

• 舌苔：薄白
• 脉象：弦

治疗方案