刘xx医案
基本信息
- 患者姓名: 刘xx
- 性别: 男
- 年龄: 60岁
- 初诊日期: 1983年4月1日
主诉与病史
- 主诉: 咳喘反复发作十年，气短、胸闷、痰出清稀，畏寒、纳差，近年有五更泻症状。
体征与检查
- 面色: 苍白无华
- 全身症状: 面目及全身虚肿，双下肢尤甚
- 声音: 语声低微而断续
- 舌象: 质淡而见暗紫，苔白而厚腻，中、根可见腐苔
- 脉象: 濡而虚大
诊断与辨证
- 诊断: 阳虚挟湿浊之证
- 辨证: 依据患者面色苍白无华，全身虚肿，语声低微，舌质淡而见暗紫，苔白而厚腻，中、根可见腐苔，脉濡而虚大，判断为阳虚挟湿浊之证。