医案整理
基本信息
- 患者姓名: 张某某
- 性别: 女
- 年龄: 46岁
- 职业: 会计
- 就诊时间: 2015年3月
主诉
上腹部胀痛伴反酸，持续半年余。
刻诊
- 症状:
- 上腹部胀痛，牵及两胁肋部胀闷
- 生气后疼痛加重
- 反酸
- 恶心
- 纳可
- 大便干燥，3日1次
- 舌象: 舌淡红
- 苔象: 苔薄白
- 脉象: 脉弦
西医诊断
- 诊断: 慢性胃炎
中医诊断
- 诊断: 胃脘痛
- 证型: 肝胃不和
病因分析
- 患者为中年女性，生气后胃痛加重，牵及两胁肋部胀闷，肝经循两肋，肝木旺易克脾土，会出现脾胃升降失常之表现如恶心，大便干燥等。
- 程万里老师认为，中年女性患胃病一定不忘疏肝，况且患者有肝气郁结的表现。