中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2013年6月27日

主诉

胃脘不适反复发作8年余。近年来时发胃脘隐痛、堵闷，空腹时明显，口内泛酸，纳眠差，二便调。

既往史

• 2013年6月胃镜检查示：CAG伴IM，胃底息肉。病理：胃角重度IM，重度IM；胃窦轻中度萎缩，重度IM。
• 西医诊断：CAG。

中医诊断

• 诊断：胃脘痛
• 证属：脾胃虚弱，胃络瘀阻

治疗方案