邵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2012年10月15日

主诉

胃脘部胀满、疼痛半月，加重2天。

现病史

• 患者平素情绪波动大。
• 半月前因饮食较杂出现胃脘部胀满、疼痛，矢气后稍减轻，夜间较甚。
• 伴有脐周疼痛，大便后痛稍减。
• 伴有怕冷，口干，渴饮热水。
• 期间自服中药，效果不明显。
• 纳少，夜寐欠安，小便尚可。
• 大便一日2次，质软，不成形，有里急后重感。

舌脉象

• 舌淡，苔薄黄。
• 脉弦小。

西医诊断

慢性胃炎

中医诊断

胃痛

证型

寒热错杂，兼有肝气郁滞

治疗方案