王某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 48岁
- 初诊日期: 2008年6月15日
主诉与病史
- 患者近2年来常觉胃脘疼痛伴腹胀，食后尤为明显。
- 曾服用多种中西药物未得缓解。
- 伴形体消瘦，面色萎黄，疲乏无力，手足欠温。
- 纳谷不馨，时有恶心，大便溏薄。
- 腰膝酸软，气短并时觉心下悸动。
体征与检查
- 舌象: 舌质淡、苔白腻
- 脉象: 脉沉细略弦
- 辅助检查:
- 钡餐造影示胃下垂（胃大弯低于髂棘连线9cm）。
- 胃张力及蠕动显著减弱。
- 胃镜检查示慢性肥厚性胃炎。
诊断与辨证
- 诊断: 胃下垂，慢性肥厚性胃炎
- 辨证: 脾肾阳虚，水饮不化