医案整理

基本信息

• 患者姓名：曹某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1989年12月12日

主诉与病史

• 主诉：腕痛连胁，纳少，口苦呕恶，或吐苦水，大便糖滞不爽。
• 既往史：体丰，有胃病史，近1月加重。
• 辅助检查：胃镜示慢性平坦萎缩性胃炎。
• 治疗史：曾服摩罗丹、庆大霉素注射液等，效果不佳。

诊断

• 中医诊断：胃痛
• 证型：痰热阻气，肝阳侮胃，胃失和降

治疗方案