浅表性胃炎属脾胃虚弱之胃痛医案

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2008年12月5日

主诉

患者10年前无明显诱因出现胃脘疼痛、胃胀、打嗝，饮酒后疼痛加重，口服胃黏膜保护剂（具体不详）后略有缓解，症状反复发作，近1年来上述症状加重，伴乏力、纳差、大便不成形。

体征

• 形体偏瘦
• 面色萎黄无华
• 剑突下压痛(+)

辅助检查

• 胃镜示：十二指肠球炎；浅表性胃炎

望诊

• 舌体胖大，有齿痕
• 舌苔薄白
• 脉弦滑

辨证

证型：脾胃虚弱之胃痈

治疗方案