刘某 男,28岁,公司职员

初诊信息

  • 就诊日期:1992年1月30日
  • 主诉:浅表性胃炎,每日丑时胃痛必发,痛止即胀满反酸,脾气急躁
  • 既往治疗:橘皮竹茹汤加味治疗,药后症虽减,但停药则如故
  • 现症:纳差,胃脘部喜热恶凉,按之微痛,二便正常,倦怠,易汗,舌红苔薄白腻,脉弦滑
  • 辅助检查:HB-sAg阳性,肝功能正常
  • 过敏史:无药物过敏史

诊断

  • 证属:肝胃不和,寒湿中阻

治疗方案

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