王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：1975年4月16日

主诉与症状

• 初诊症状：恶寒发热，头痛，全身疲乏，继则腰酸且痛，尿频，尿急，尿痛。

体征与检查

• 体温：T37.8℃
• 查体：肾区叩击痛阳性
• 尿常规：蛋白(+)，白细胞5～10个，红细胞(+)

诊断与证型

• 诊断：湿热下注
• 证型：湿热下注

治疗方案