乳糜尿医案
患者信息
- 姓名：夏某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：1988年10月5日
主诉
- 有乳糜尿病史，近因饮食失节，劳逸失度，乳糜尿再作。
既往史
- 有乳糜尿病史，多年未发。
- 素嗜好烟酒，喜食辛辣。
- 无相关疾病家族史，否认家族性遗传性疾病史。
体征
- 小溲溷浊，色如米泔，淋沥不尽。
- 尿道隐痛不适。
- 腰嵴酸软，下肢乏力。
- 便形不实。
- 脉细弦，舌胖，色偏红，舌边有齿印，苔黄腻。
辅助检查
- 尿常规：红细胞(4~6)/HP, 乳糜尿。
- 乳糜尿试验：阳性。
诊断
- 中医诊断：膏淋
- 西医诊断：乳糜尿
病机分析
- 脾肾两虚，湿热下注，膀胱气化不利，泌清别浊失司。