医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 职业：职员
• 籍贯：杭州市
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2005年12月16日

主诉

• 患血管性头痛数年，头痛反复发作，以颞侧为主，向巅顶、前额放射性刺痛，痛苦不堪，近1月加重。
• 经常服用一些活血通络的中成药，疗效一般。

体征

• 面色不华
• 精神不振
• 口气较重
• 大便干结
• 舌红、苔中略黄
• 脉弦数

辨证分析

• 证属：少阳肝郁，阳明积热

治疗方案