中医医案

患者信息

• 姓名: 吴x
• 性别: 男
• 年龄: 58岁
• 初诊日期: 1988年11月20日

主诉

右侧偏头痛病史10年余，西医诊断为“血管扩张性头痛”，血压正常，经中西药治疗效果不佳。

现病史

• 症状: 头痛且胀，甚而单痛，影响睡眠。
• 伴随症状: 平素大便干结，3日一行，心烦易怒，腰酸乏力。
• 诱因: 昨日劳累后头痛发作。

体征

• 舌象: 舌质偏红，苔薄黄。
• 脉象: 脉细弦。

诊断

中医诊断: 阴虚阳亢头痛 西医诊断: 血管扩张性头痛

治疗方案