李某产后恶寒恶风医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 30岁
• 主诉: 产后恶寒恶风1年余

现症

• 主要症状: 头晕，两侧太阳穴处按压痛
• 伴随症状: 平素易汗出，恶风，汗出后尤甚，恶寒，四肢末端发冷，偶有筋骨疼痛，悲伤欲哭，食欲不振，夜寐尚安，大便畅，小便尚利
• 舌象: 舌质淡红，边有浅齿痕，苔薄黄
• 脉象: 脉稍弦欠流利，右寸浮，两关略旺

西医诊断

• 诊断: 神经官能症

中医诊断

• 诊断: 产后风

治疗方案