高某 病历号：00430
基本信息
- 年龄：43岁
- 就诊日期：1961年6月8日
- 主诉：左肩关节疼痛2年
现病史
患者2年前原因不清，左肩关节疼痛，夜间尤甚，肩关节活动时内有响声，外展外旋，后伸活动均受限。阴雨天气疼痛加重，近1个月来左腿外侧发麻，腰酸无力，畏寒喜暖，口干喜热饮，大便3~4天1次，但质不干成形，小便自调。
体征
- 面色：欠荣
- 左肩关节：局部外观无红肿，无畸形，极泉穴上3寸处有明显压痛，上举及后伸受限
- 舌象：苔薄白，根部澹黄
- 脉象：沉缓
诊断
- 西医诊断：肩关节周围炎
- 中医辨证：气血两虚风寒凝滞