王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1973年5月10日
主诉与病史
- 主诉：患者半年前不慎小产，经调养，身体基本恢复，但仍不时悲痛难忍，默默哭泣。
- 现病史：周身酸楚无力，懒于问答，饮食不能下，觉寒热似有似无，欲行不能行，欲卧不能卧，睡眠易醒欠安，手足心热，头痛而胀，目赤口苦，小便赤，大便稍干。
体征与舌脉
- 舌象：微红
- 苔象：白
- 脉象：微数
辨证分析
- 辨证：张志远先生辨证，此患者因多思伤脾，脾阴受困不能敷布，久则津亏而虚热内郁，兼之成日悲伤不能自已，肝气不疏，心神不定，发为神智不清等症，可依百合病治之。
- 病因：多思伤脾，脾阴受困，肝气不疏，心神不定。
- 病机：脾阴受困，津亏虚热内郁，肝气郁结，心神失养。