胸痹医案

一诊

患者信息

  • 姓名:路某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 就诊日期:2010年11月22日

主诉

胸闷胸痛间发4年,近2个月来症状加重。

现症

  • 胸闷胸痛
  • 心慌
  • 上楼气促
  • 疲倦乏力
  • 睡眠不好
  • 口干
  • 嗳气
  • 纳少
  • 舌象:舌质黯红,苔薄澹黄
  • 脉象:脉细

辨证分析

心气亏虚,运血无力,则血行不畅,气血瘀滞,故胸闷隐痛,时时止;脾虚中气不足,故疲倦乏力,上楼气促;阴液亏虚则口干;气阴亏虚,无以滋养心神,故夜寐不安;脾虚气滞则暖气、食少。

中医诊断

胸痹(心脾两虚,心脉不畅)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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